Compreende várias fases:
1ª Fase- Manejo Inicial- "Choque Medular"- após injúria da medula espinhal as células nervosas abaixo do nível da lesão não funcionam. Os reflexos não estão presentes e as extremidades estão inteiramente flácidas, esta fase pode durar de poucas horas ou dias em pessoas jovens ou até 6 semanas.
- Trombose - edemas das pernas acompanhado ou não de eritema e hipotermia( vermelhidão e extremidades frias ) :
Pode se previnir com elevação dos membros , uso de Botas pneumáticas, aquecimento dos membros e exercícios passivos com drenagem linfática.
* Em caso de edema duro com "empastamento de panturrilhas "è importante verificar se o paciente com o médico a necessidade de prescrição de heparina ( anticoagulante) e se tem o risco de deslocamento de trombos ( embolias) devido a mobilização passiva dos membros. Isso ocorre usualmente entre 10º e 40º dias mesmo sem prévia evidência de trombose venosa profunda.
- Posicionamento Correto do Paciente - o posicionamento correto do paciente no leito é importante no sentido de:
- Obter o correto alinhamento da fratura;
- Previnir contraturas;
- Previnir escaras de decúbito e
- Inibir o aparecimento de espasticidade severa e deformante.
- Cuidados com a Bexiga- O EFEITO SOBRE A BEXIGA DEPENDE DA EXTENSÃO DE TEMPO DECORRIDO APÓS A LESÃO, ASSIM COMO O NÍVEL DA LESÃO E O GRAU DE DANO MEDULAR.
---em breve continuaremos...