Recomeçando outra vez

Cláudia Bodart - Fisioterapeuta CREFITO 2-14257F

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Como previnir as úlceras de pressão/escaras?

Como previnir  as úlceras de pressão/escaras?

Como evitar a formação de escaras?

É extremamente importante que você ou aqueles que estão a cuidar de si aprendam a evitar as escaras. É muito mais fácil evitar do que tratar uma escara. Mantenha a pele tão saudável quanto possível a fim de evitar a formação de escaras. Existem artigos (designados por superfícies de apoio) que poderá usar para diminuir a pressão na pele como, por exemplo, almofadas para as cadeiras. Solicite ao seu médico ou fisioterapêuta informações relativas à escolha e utilização de colchões anti-escaras. Os passos seguintes podem ajudar a evitar as escaras.

Cuidados a ter com a pele:

 

Hidratar a pele com óleos e/ou cremes a base de vegetais

 

Utilizar sabonetes com pH neutro para realizar a limpeza da região acometida.

Estar atento para o aparecimento de candidíase e outras infecções por fungos.  Nesses casos, procurar um médico.

Aplicar cremes ou óleos á base de semente de girassol  nas áres aonde inicíou as úlceras .

Fazer massagem suave, com loção umectante, nas áreas de maior risco de formarem escaras , auxiliando na melhora da circulação local.

Manter a limpeza das roupas de cama , assim como evitar que as mesmas estejam causando pressão ou atrito diretocom o corpo,  por estarem mal posicionadas.( devem sempre estarem secas e  bem esticadas).

 
     
     
     
   Cuidados necessários com a região sem sensibilidade  
     
     
     

Examine a pele várias vezes ao dia, nos locais onde se formam habitualmente as escaras, como os calcanhares, os joelhos ou os tornozelos.

Mantenha sempre a pele limpa e seca. Evite a humidade resultante da transpiração, da libertação de fluidos de uma determinada ferida ou da urina. Poderá ter de usar cuecas ou fraldas fabricadas com materiais absorventes.

Lave delicadamente a pele com sabões suaves e água morna (não quente). Não esfregue nem empregue uma força excessiva na lavagem da pele. Os sabões agressivos, feitos à base de álcool, secam a pele. Aplique uma loção ou um hidratante para evitar que tal aconteça.

Seque delicadamente a pele depois de a lavar. Não a esfregue ao secar.

Não massaje a pele nos locais em que o osso esteja muito próximo.

Cuidados a ter na cama:

Quando estiver na cama, mude de posição pelo menos de 1 ou de 2 em 2 horas. Regular um despertador, assim como elaborar um horário, poderá ajudá-lo, a si e ao profissional de saúde que o acompanha, a lembrar-se do momento em que se deve virar.

Quando estiver na cama, poderá usar um dispositivo de redução da pressão como, por exemplo, um colchão de espuma, ar estático, ar alternado, gel ou água, a fim de evitar a formação de escaras.

Não se apoie directamente sobre o osso ilíaco quando estiver deitado de lado. Coloque uma almofada ou uma cunha entre os joelhos para evitar que exerçam pressão um sobre o outro.

Mantenha os calcanhares levantados da cama quando estiver deitado de costas. Coloque uma pequena almofada de espuma debaixo das pernas, no espaço que vai da barriga da perna ao tornozelo. A almofada deverá levantar os calcanhares o suficiente para permitir que uma folha de papel deslize entre eles e a cama. Nunca coloque uma almofada debaixo do joelho. Utilize almofadas ou cunhas de espuma para evitar que as zonas mais desprotegidas, como os tornozelos, toquem uma na outra.

Ao virar uma pessoa na cama, não a arraste. Levante-a para evitar arranhar a pele ou, então, use a roupa de cama ou um mecanismo de elevação como, por exemplo, um trapézio, para a mover.

Mantenha o lençol de baixo bem esticado.

Certifique-se de que não existem objectos duros na cama, tais como migalhas ou ganchos de cabelo.

Não use uma almofada em forma de donuts ou de anel para se sentar. Tal poderá diminuir o fluxo sanguíneo na anca e na região nadegueira.

A cabeceira da cama deverá ser levantada durante o menor tempo possível. Informe o profissional de saúde, se tiver problemas que se atenuem estando sentado, tais como dificuldades respiratórias. Em caso de utilização de uma cama mecânica, limite a quantidade de tempo durante o qual a cabeceira da cama está levantada. Levante a cabeceira da cama num ângulo não superior a 30 graus.

Faça exercícios quando estiver deitado na cama para ajudar o sangue a circular melhor para todas as zonas da pele.

Cuidados a ter na cadeira de rodas:

Adopte uma postura correcta, sentando-se direito na cadeira de rodas. Tal permitir-lhe-á deslocar-se mais facilmente e ajudá-lo-á a evitar novas escaras.

Mude de posição de hora a hora quando estiver numa cadeira de rodas. Se se conseguir deslocar sozinho, mude a projecção do peso de 15 em 15 minutos. Regular um despertador, assim como elaborar um horário, poderá ajudá-lo, a si e ao profissional de saúde que o acompanha, a lembrar-se do momento em que se deve virar.

Use uma almofada de espuma, gel ou ar, para aliviar a pressão, quando estiver sentado numa cadeira de rodas.

Executar exercícios na cadeira de rodas ajuda o sangue a circular melhor para todas as zonas da pele.

Outros cuidados:

Mantenha um registo dos cuidados que mantém com a pele e das mudanças de posição do corpo. Esse registo ajudá-lo-á, a si e ao profissional de saúde, a evitar a formação de escaras. Nele poderá incluir notas sobre eventuais problemas relacionados com úlceras na pele e com o que está a ser feito para resolver o problema.

Certifique-se de que mantém a roupa e os lençóis que estão em contacto com a pele devidamente secos.

Não apanhe frio para evitar uma desidratação da pele.

A ingestão de alimentos com um teor suficiente de proteínas e calorias é extremamente importante para evitar ou curar escaras. Peça ao seu médico que o ajude a escolher a dieta mais indicada para o seu caso.

Beba 6 a 8 copos (tamanho de uma lata de 33 cl) de líquidos por dia. A água, os sumos e o leite constituem exemplos de bons líquidos para beber. Limite a quantidade de cafeína que ingere sob a forma de, por exemplo, café, chá e bebidas gasosas.

Telefone para o seu médico se detectar uma nova zona de vermelhidão em torno da escara.

Consulte o médico se tiver febre ou tremores.

como aliviar á carga mecânica: Uso de almofadas de silica, silicone ou alpiste no posicionamento no leito ou na cadeira de rodas..

                                                                    Mudança de decúbito de 3 em 3 hs.

                                                                    Uso adequado de colchões ("caixa de ovo" ou pneumáticos).